BARRERAS Y FACILITADORES PERCIBIDOS POR PROFESIONALES DE SALUD PARA LA PRÁCTICA DE LA TOMA DE DECISIONES COMPARTIDA EN ATENCIÓN PRIMARIA Barreras y facilitadores para la Toma de Decisiones Compartida en Atención Primaria

Resumen

Objetivo: Identificar la percepción de los profesionales de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) respecto a los facilitadores y barreras para la implementación de la Toma de Decisiones Compartidas en salud (TDC). Material y método: Estudio cualitativo con profesionales de salud de Santiago de Chile. Se condujo un grupo focal (GF), observaciones no participantes (ONP) y entrevistas semiestructuradas (ES) con profesionales de salud que realizan atención directa a usuarios de un CESFAM. Se realizó análisis de contenido de los datos recogidos a través de los tres métodos. Resultados: Ocho profesionales de salud pertenecientes a un CESFAM participaron en un GF, tres de ellos accedieron a participar en una ES y se hicieron ONP de 16 encuentros clínicos. El análisis permitió identificar factores relacionados con los usuarios, profesionales y el sistema de salud que actuaron como barreras o facilitadores para la TDC. Como principal facilitador se identificó el modelo de atención que potencia el cuidado centrado en la persona y la participación de los usuarios. Mientras que en las barreras para la aplicación de la TDC (que superan a los facilitadores en el discurso de los participantes) destacan la falta de preparación del equipo de salud, el usuario y el sistema para promover un involucramiento activo. Conclusión: Existen dificultades para implementar la TDC por lo que se requiere capacitar en estrategias  para una atención participativa cantrada en la persona.