Laboratorio e imágenes para el tamizaje de enfermedades en el Adulto Mayor, parte II: Neoplasias

Resumen

Se estima que la población de adultos mayores podría llegar al 30% del total para el año 2050 y, siendo el grupo etario que concentra la mayor carga de enfermedad, es importante tener herramientas para la prevención y diagnóstico precoz de estas. En Chile, las guías ministeriales para el tamizaje masivo de esta población datan del año 2013, con bajo respaldo de la evidencia. El objetivo de esta publicación es contribuir al adecuado uso de exámenes de tamizaje que permitan la prevención de enfermedades metabólicas y neoplásicas en el adulto mayor. A través de una revisión de la literatura se recopilaron distintas recomendaciones nacionales e internacionales, provenientes principalmente de guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. A partir de esto se propone un perfil de exámenes a solicitar junto con la realización del Examen de medicina Preventiva del Adulto mayor (EMPAM)/Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM). Considerando la evidencia revisada, parece razonable incluir 8 exámenes al EMPAM/EFAM, incluyendo algunos que ya fueron propuestos por el ministerio de salud: glicemia de ayuno, RAC en muestra aislada de orina, creatininemia, perfil lipídico, mamografía en mujeres, test de sangre oculta en deposiciones, cálculo de score FRAX y densitometría ósea en caso de que esté disponible. En esta segunda parte se detallan los hallazgos respecto de enfermedades neoplásicas en adultos mayores. Es de suma relevancia contrastar los exámenes actualmente solicitados en Atención Primaria para llegar finalmente a un consenso a nivel nacional, basado en la evidencia y adaptado a nuestra realidad local.