Flunarizina para prevención de migraña en niños

Resumen

La migraña es una condición altamente prevalente en la población pediátrica y puede tener grandes repercusiones en la calidad de vida. Se han planteado varias opciones terapéuticas, siendo la flunarizina una alternativa profiláctica altamente utilizada en la práctica clínica. Existe incertidumbre, sin embargo, en relación a su efectividad y seguridad, ya que el uso en niños se extrapola mayoritariamente desde estudios realizados en adultos. En este resumen sintetizamos la evidencia disponible exclusivamente en la población infantil. Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Identificamos nueve revisiones sistemáticas, que en conjunto incluyeron cuatro estudios primarios, siendo todos ellos ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de flunarizina podría disminuir el número de ataques de migraña al mes y podría disminuir la frecuencia de ataques, sin embargo, la certeza de la evidencia es baja. Por otro lado, podría aumentar el riesgo de sufrir efectos adversos y la consecuente descontinuación del fármaco, pero la certeza de evidencia es baja.