Test Mini-Cog® en Chile: validación en población consultante del nivel primario de atención en Santiago

Resumen

Introducción. Durante los últimos años se ha observado un aumento en la prevalencia de demencia en Chile y el mundo, y se espera que siga incrementando. La incorporación de esta patología al GES y el rol más activo otorgado a Atención Primaria de Salud (APS), hacen necesario contar con herramientas breves, prácticas y precisas de tamizaje. Actualmente, el test cognitivo utilizado en APS es el minimental test (MMSE) abreviado, que tiene limitaciones para detectar pacientes con demencia debido a su baja sensibilidad. El test Mini-Cog®, además de ser muy breve (<5 min), tiene un buen rendimiento diagnóstico y menor sesgo educacional que MMSE. Objetivo. Adaptar la versión en español del Mini-Cog® y medir su utilidad diagnóstica en la población chilena de APS. Métodos. Se efectuó un estudio mixto, con una primera etapa de adaptación lingüística seguida de un piloto de la versión adaptada. Luego se realizó un estudio de exactitud diagnóstica donde personal de enfermería capacitado aplicó la prueba a 119 participantes de centros de salud de Puente Alto. Posteriormente, para medir las propiedades diagnósticas del test, éstos fueron evaluados por especialistas en neurología del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (gold standard). Resultados. El tiempo promedio de aplicación de la versión adaptada del Mini-Cog® fue inferior a 5 minutos, con una buena aceptación del instrumento por quienes lo aplicaron. Además, mostró una buena capacidad discriminativa para diagnóstico de demencia, con una sensibilidad del 75% y especificidad del 85,6% utilizando un puntaje de corte de 2 puntos. En la misma población, el test MMSE abreviado obtuvo una sensibilidad del 25% y una especificidad alta (93,2%). Conclusiones. El test Mini-Cog® fue más sensible que el MMSE abreviado, teniendo una aplicabilidad similar en un menor tiempo.